2025年5月下旬，68岁的林婆婆（化名）在丹江口某村镇务农时突发左上腹剧痛，病情急速恶化并陷入昏迷。家人紧急呼叫120急救，患者经急诊绿色通道迅速送至国药汉江医院。从入院到明确诊断并行急诊手术，整个过程在短时间内完成，为创伤救治争取了关键机会。
回顾病情发展，林婆婆在最初感到左上腹钝痛伴活动性气促时，曾误判为“多大点事，就是劳作时摔了一跤，忍忍就好了”，坚持劳作未休养，导致脾被膜下血肿持续扩大。三天后，她突发意识模糊，血压骤降，血红蛋白急剧下降至危急值。影像学检查显示其腹腔积血已超过2000ml，生命体征呈现急剧恶化趋势。
面对危急情况，国药汉江医院普外科团队立即启动创伤救治预案。通过床旁超声联合增强CT三维重建，精准定位了脾脏上极碎裂灶及腹膜后血肿范围；动态血红蛋白监测提示进行性下降；实时血糖监测发现高达17mmol/L的高血糖状态，内分泌科团队迅速响应协助处理。多参数评估确认必须立即干预，同时排除了其他基础病变可能。
医疗团队采取了分阶段的治疗方案。首先在严密监测下尝试药物止血联合绝对卧床制动。然而当天下午，患者血流动力学指标持续恶化，出现失血性休克征象。经多学科紧急会诊，明确了手术指征并予以实施。手术中精准处理相关血管，完成脾脏切除；输血科迅速响应，保障了血液制品供应；在胰岛素泵的调控下，患者围术期血糖管理平稳。
术后恢复过程顺利。林婆婆于术后第2日成功脱离呼吸机，神志清醒，精神良好，对答流利，并于第3日下午转出重症监护室。出院时，其血红蛋白恢复至112g/L,三个月后随访显示，患者健康状况稳定，日常生活能力恢复。
谈及救治经历，患者家属表示：“医护团队的昼夜坚守让我们看到了希望。”参与救治的副主任医师胡祖超指出：“脾破裂救治是与时间赛跑，早期识别至关重要。”
本例高龄复杂脾破裂患者的救治，通过普外科、内分泌科、重症医学科、影像科等多部门协作完成。整个流程涵盖了快速精准诊断、损伤控制手术、围术期血糖调控以及血液制品保障等环节。国药汉江医院将继续致力于优化严重创伤患者的综合救治流程。
脾切除患者需特别注意：避免过度劳累，调整健康作息并定期复查；居家应监测血小板水平防范血栓风险；运动宜平缓，避免腹腔压力骤变；流感季需提升防护等级，建议建立个性化免疫档案。