“趁热吃”“趁热喝”“饺子要吃烫烫的”，是很多人的日常饮食习惯，但这种习惯可能存在健康隐患。长期食用过烫食物可能对消化道造成损伤，相关研究表明，超过65℃的热饮被国际癌症研究机构列为2A类致癌物。
65岁倪先生因进行性吞咽困难来到国药汉江医院就诊，经胃镜及病理检查确诊为食管癌。患者无家族史及腌制食品摄入史，经医生问诊发现其长期保持饮用70℃以上热茶、进食高温粥饭的习惯。
接诊医师解释，食管黏膜正常耐受温度为40℃-50℃。反复热损伤可破坏黏膜保护屏障，导致慢性炎症、异型增生（不典型增生，属癌前病变），长期持续可能诱发恶性病变。
食管癌疾病解析
食管恶性肿瘤是常见的消化道肿瘤，我国属于高发地区，好发于40岁以上人群，存在明显性别差异。流行病学研究显示，其发生发展与多种不良饮食习惯相关。
主要危险因素
1、高温饮食：65℃以上食物可致食管黏膜灼伤，反复损伤修复过程增加癌变风险。
2、腌制食品：亚硝酸盐及其转化产物亚硝胺类化合物具有明确致癌性。
3、进食过快：快速吞咽影响食物温度感知，同时未充分咀嚼的粗糙食物易造成机械性损伤。
4、烟酒刺激：烟草中的致癌物可直接作用于食管黏膜，乙醇代谢产物乙醛具有明确致癌性。
临床表现特征
1、咽喉异物感：早期常见症状，呈持续性存在，与进食无明确相关性。
2、进行性吞咽困难：初期表现为固体食物通过受阻，随病情进展可发展至液体吞咽困难。
3、胸骨后疼痛：进食时出现定位明确的烧灼样或针刺样疼痛，症状呈反复发作性。
4、声音嘶哑：肿瘤侵犯喉返神经时出现持续性声嘶，需与炎症性声嘶鉴别。
需要特别注意的是，食管恶性肿瘤早期常缺乏典型症状，当出现明显吞咽受阻时多已进展至中晚期。临床观察发现，部分患者对早期症状重视不足，延误诊治时机。
科学预防建议
1、规范筛查：推荐高危人群（食管癌家族史、长期烟酒史等）自40岁起定期接受胃镜检查，首次检查正常者建议每3~5年复查。
2、饮食管理：①避免食用超过50℃的食物饮品 ②减少腌制、熏烤及高盐食品摄入 ③保持细嚼慢咽的进食习惯 ④保证新鲜蔬菜水果摄入量。
3、风险控制：严格戒烟并限制酒精摄入，保持健康体重，及时治疗反流性食管炎等慢性疾病。
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